Η ψηλαφητή μάζα στον μαστό είναι ένα από τα συχνότερα αίτια που οδηγούν μια γυναίκα – αλλά και έναν άνδρα – στο ιατρείο. Μπορεί να προκαλέσει έντονη ανησυχία, όμως στις περισσότερες περιπτώσεις δεν πρόκειται για κακοήθεια, αλλά για καλοήθεις αλλοιώσεις όπως κύστεις, ινοαδενώματα ή φλεγμονές. Παρ’ όλα αυτά, κάθε νέο εύρημα στον μαστό πρέπει να αξιολογείται άμεσα από χειρουργό μαστού ή γενικό χειρουργό με εμπειρία στο αντικείμενο.
Συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν
- Ψηλαφητή “μπίλια” ή σκληρία στον μαστό
- Ευαισθησία ή πόνος στην περιοχή
- Αλλαγή στο δέρμα (κοκκινίλα, “φλοιός πορτοκαλιού”, εισολκή)
- Έκκριση από τη θηλή
- Αύξηση του μεγέθους της μάζας με τον κύκλο
Η παρουσία πόνου σπάνια σχετίζεται με κακοήθεια, αλλά δεν αποκλείει την ανάγκη αξιολόγησης.
Αίτια Ψηλαφητής Μάζας
Οι συχνότερες αιτίες περιλαμβάνουν:
Καλοήθεις αλλοιώσεις
- Κύστεις μαστού (ιδιαίτερα σε γυναίκες 30–50 ετών)
- Ινοαδενώματα (σκληρές, κινητές μάζες – συχνά σε νεαρότερες ηλικίες)
- Φλεγμονές/μαστίτιδα, ιδίως σε θηλάζουσες
- Λιπώματα ή λιπονεκρώσεις
Κακοήθειες
- Ποσοστό <10–20% των ψηλαφητών μαζών σε γυναίκες άνω των 40
- Σε νεότερες γυναίκες το ποσοστό είναι ακόμη μικρότερο
Η έγκαιρη διάγνωση αυξάνει θεαματικά την επιβίωση.
Διάγνωση – Τι εξετάσεις κάνουμε
Η διερεύνηση ακολουθεί το διεθνές τρίπτυχο:
- Κλινική εξέταση
Λεπτομερής ψηλάφηση από χειρουργό μαστού.
- Απεικόνιση
- Υπέρηχος μαστού (πρώτη εξέταση σε γυναίκες <40 ετών)
- Μαστογραφία (απαραίτητη μετά τα 40 ή σε ύποπτα ευρήματα)
- Μαγνητική μαστών όπου απαιτείται
- Βιοψία
Εφόσον υπάρχει ύποπτη εικόνα, γίνεται:
- Μικροβιοψία (core biopsy)
- FNA
- Υπό υπερηχογραφική ή μαστογραφική καθοδήγηση
Είναι ανώδυνη και δίνει οριστική διάγνωση χωρίς χειρουργείο.
Αντιμετώπιση
Η θεραπεία εξαρτάται από το αίτιο:
- Κύστη: παρακολούθηση ή απλή παροχέτευση
- Ινοαδένωμα: παρακολούθηση ή αφαίρεση αν μεγαλώνει
- Φλεγμονή/μαστίτιδα: αντιβίωση, αντιφλεγμονώδη
- Ύποπτα/κακοήθη ευρήματα: ογκεκτομή, βιοψία φρουρού, συνδυαστικές θεραπείες
Στόχος είναι πάντα η ασφαλής διάγνωση και η εξατομικευμένη αντιμετώπιση.
Πότε πρέπει να έρθει κάποια άμεσα
- Όταν η μάζα εμφανίζεται ξαφνικά
- Όταν μεγαλώνει γρήγορα
- Όταν συνοδεύεται από αλλαγές δέρματος ή θηλής
- Όταν υπάρχει οικογενειακό ιστορικό καρκίνου μαστού
Στο ιατρείο μου στη Γλυφάδα
Αναλαμβάνω πλήρη αξιολόγηση και καθοδήγηση για κάθε εύρημα στον μαστό, με άμεση πρόσβαση σε υπερηχογράφημα, μαστογραφία και βιοψία, ώστε η ασθενής να έχει σίγουρη και γρήγορη διάγνωση χωρίς άγχος.
