Η περιτονίτιδα είναι μια σοβαρή φλεγμονή της περιτονίας, του λεπτού υμενώδους ιστού που καλύπτει τα όργανα της κοιλιάς. Πρόκειται για επείγον ιατρικό περιστατικό που απαιτεί άμεση διάγνωση και θεραπεία, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές όπως σήψη ή πολλαπλή οργανική ανεπάρκεια.
Αιτίες της περιτονίτιδας
Η περιτονίτιδα προκαλείται κυρίως από βακτηριακή μόλυνση, αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να οφείλεται σε ιογενή λοίμωξη. Οι πιο συχνές αιτίες είναι:
- Διάτρηση εντέρου ή στομάχου λόγω έλκους ή τραυματισμού.
- Σκωληκοειδίτιδα που οδηγεί σε διάτρηση της σκωληκοειδούς απόφυσης.
- Μετεγχειρητικές λοιμώξεις, ειδικά μετά από χειρουργικές επεμβάσεις στην κοιλιά.
- Λοίμωξη σε ασθενείς με περιτοναϊκή κάθαρση.
Η έγκαιρη αναγνώριση της αιτίας είναι καθοριστική για την επιτυχή θεραπεία.
Συμπτώματα της περιτονίτιδας
Η περιτονίτιδα εκδηλώνεται συχνά απότομα, με έντονο κοιλιακό πόνο και συνοδευτικά συμπτώματα όπως:
- Πυρετός, ρίγη και αδυναμία.
- Ναυτία και εμετός.
- Δυσκοιλιότητα ή διάρροια.
- Φούσκωμα και ευαισθησία στην κοιλιά.
Σημαντικό: Η εμφάνιση αυτών των συμπτωμάτων απαιτεί άμεση ιατρική παρέμβαση.
Διάγνωση
Η διάγνωση γίνεται με συνδυασμό κλινικής αξιολόγησης και εξετάσεων:
- Κλινική εξέταση από εξειδικευμένο χειρουργό.
- Αιματολογικές εξετάσεις για εντοπισμό λοίμωξης ή φλεγμονής.
- Απεικονιστικές εξετάσεις όπως υπερηχογράφημα ή αξονική τομογραφία.
Η ακριβής διάγνωση καθορίζει και την κατάλληλη θεραπεία.
Θεραπεία περιτονίτιδας
Η θεραπεία είναι συνήθως χειρουργική και φαρμακευτική, με στόχο την εξάλειψη της λοίμωξης και την πρόληψη επιπλοκών:
- Χειρουργική επέμβαση για απομάκρυνση της πηγής λοίμωξης (π.χ. αφαίρεση σκωληκοειδούς, επιδιόρθωση διάτρησης).
- Αντιβιοτική αγωγή ενδοφλεβίως για την καταπολέμηση των βακτηριδίων.
- Υποστηρικτική φροντίδα, όπως ενυδάτωση και παρακολούθηση ζωτικών σημείων.
Η έγκαιρη επέμβαση αυξάνει σημαντικά τις πιθανότητες πλήρους ανάρρωσης.
Πρόληψη
Μερικά απλά μέτρα μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο περιτονίτιδας:
- Τακτικός έλεγχος και θεραπεία γαστρεντερικών προβλημάτων.
- Άμεση χειρουργική αντιμετώπιση σε περίπτωση σκωληκοειδίτιδας.
- Τήρηση υγιεινής μετά από χειρουργικές επεμβάσεις.
- Προσοχή σε τραυματισμούς της κοιλιάς που μπορεί να προκαλέσουν διάτρηση.
Η περιτονίτιδα είναι σοβαρή αλλά πλήρως θεραπεύσιμη όταν αναγνωριστεί έγκαιρα και αντιμετωπιστεί από εξειδικευμένο χειρουργό.
