Ο καρκίνος δέρματος περιλαμβάνει διάφορους τύπους, καθένας με διαφορετική βαρύτητα και ανάγκες χειρουργικής αντιμετώπισης. Η έγκαιρη διάγνωση και η κατάλληλη χειρουργική επέμβαση είναι καθοριστικής σημασίας για την πρόληψη επιπλοκών και υποτροπών.
- Βασικοκυτταρικό Καρκίνωμα (BCC)
- Χαρακτηριστικά: ο πιο συχνός τύπος καρκίνου δέρματος, συνήθως στο πρόσωπο, λαιμό και αυτιά.
- Στόχος χειρουργείου: πλήρης αφαίρεση του όγκου με ελάχιστη βλάβη γύρω από υγιείς ιστούς.
- Τεχνικές που εφαρμόζεις:
- Τυπική εκτομή (excision): αφαίρεση του όγκου με περιθώριο υγιούς ιστού 3–5 mm.
- Μονοφασική εκτομή με παρακολούθηση ορίου (Mohs micrographic surgery): ιδανική σε ευαίσθητες περιοχές (μάτια, μύτη, χείλη) για μέγιστη διατήρηση ιστού.
- Πλεονεκτήματα: ακρίβεια, χαμηλό ποσοστό υποτροπής, καλύτερο αισθητικό αποτέλεσμα.
- Ακανθοκυτταρικό Καρκίνωμα (SCC)
- Χαρακτηριστικά: πιο επιθετικός τύπος, μπορεί να δώσει μεταστάσεις σε λεμφαδένες ή άλλα όργανα.
- Στόχος χειρουργείου: πλήρης εκτομή και προστασία γύρω ιστών, ενδεχομένως με λεμφαδενικό καθαρισμό σε υψηλού κινδύνου περιπτώσεις.
- Τεχνικές που εφαρμόζεις:
- Τυπική εκτομή με περιθώριο 5–10 mm ανάλογα με την περιοχή και το μέγεθος του όγκου.
- Mohs surgery για περιοχές υψηλού αισθητικού ή λειτουργικού ενδιαφέροντος.
- Λεμφαδενικός καθαρισμός (lymphadenectomy) όταν υπάρχουν ύποπτοι λεμφαδένες.
- Πλεονεκτήματα: μειωμένος κίνδυνος υποτροπής, έλεγχος πιθανών μεταστάσεων, διατήρηση λειτουργικότητας.
- Μελάνωμα (Melanoma)
- Χαρακτηριστικά: ο πιο επικίνδυνος τύπος, προέρχεται από τα μελανοκύτταρα, μπορεί να εξαπλωθεί γρήγορα.
- Στόχος χειρουργείου: πλήρης εκτομή του μελανώματος με ασφαλές περιθώριο και αξιολόγηση λεμφαδένων.
- Τεχνικές που εφαρμόζεις:
- Ευρεία εκτομή (wide local excision): αφαίρεση όγκου με περιθώριο 1–2 cm ανάλογα με το πάχος του μελανώματος.
- Βιοψία φρουρού λεμφαδένα (sentinel lymph node biopsy): για ανίχνευση πρώιμων μεταστάσεων.
- Λεμφαδενικός καθαρισμός σε επιβεβαιωμένες λεμφαδενικές μεταστάσεις.
- Πλεονεκτήματα: ασφαλής ογκολογικά αφαίρεση, έλεγχος μεταστάσεων, μείωση υποτροπής.
Γενικά Σημεία για Όλα τα Χειρουργεία Καρκίνου Δέρματος
- Η λαπαροσκοπική ή μικροχειρουργική τεχνική μπορεί να εφαρμοστεί σε περιοχές όπου χρειάζεται ακριβής αφαίρεση ή συνεργασία με άλλες ειδικότητες (π.χ. γενικός χειρουργός σε εκτεταμένες επεμβάσεις).
- Τα περιστατικά σε ευαίσθητες περιοχές απαιτούν συνήθως συνεργασία με πλαστικό χειρουργό για αισθητική αποκατάσταση.
- Η τακτική παρακολούθηση μετά τη χειρουργική αφαίρεση μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο υποτροπής.
